Врослі нігті можуть викликати сильний біль навколо кінчиків пальців, з найбільшою інтенсивністю в області шкірної складки, яка знаходиться під тиском і де застрягла аномальна пластина. У таких ситуаціях хірургічне лікування полягає в операції на врослому нігті. Їх фрагмент видаляється разом з латеральною частиною матриксу з боку, що дає неприємні симптоми. Іноді також проводиться лікування врослого нігтя, яке передбачає видалення всієї нігтьової пластини. Рішення про вибір найкращої методики приймає лікар спільно з пацієнтом після консультації.
Видалення врослого нігтя
Переваги операції на врослому нігті полягають, перш за все, у позбавленні від джерела болю в тому місці, де ненормально зростаюча нігтьова пластина викликала захворювання. Поліпшується рухливість стопи або пальця, особливо якщо біль перед операцією на врослому нігті істотно обмежувала її і змушувала пацієнта рятувати ту чи іншу частину тіла. Крім того, цвях, що впивається в стрижень шкіри, може призвести до утворення невеликих ран і порушити цілісність тканин. Іноді це може сприяти суперінфекції, особливо якщо проблема в пальцях ніг і гігієнічний стан залишає бажати кращого. У такій ситуації операція з видалення врослого нігтя запобігає травматизації тканин і, як наслідок, розвитку ускладнень у вигляді, наприклад, грибкової суперінфекції (або іншого інфекційного збудника) фаланг.
Протипоказання до проведення процедури
Хірургію врослого нігтя не слід проводити тим пацієнтам, які не скаржаться на будь-які симптоми, спричинені неправильним напрямком росту нігтьових пластин у бік шкірної складки. Хірургічне лікування врослого нігтя також слід розглянути, якщо людина страждає на захворювання, яке обмежує приплив крові до тканин, страждає від порушення загоєння шкіри та ризикує отримати серйозні ускладнення від операції на врослому нігті та труднощі з пломбуванням місця операції. Особливо це стосується випадків, коли супутні симптоми врослого нігтя не є обтяжливими для пацієнта і він не потребує інтенсивного лікування. Проведення процедури також варто розглянути у важкохворих людей із поганим загальним станом. Також локальні патології в даній локалізації можуть бути протипоказанням до проведення операції на врослому нігті або вимагати її відкладення до лікування основного захворювання.
Перед процедурою
Перед операцією врослого нігтя пацієнт повинен подбати про належну гігієну місця процедури. Шкіра повинна бути чистою і сухою. Якщо буде проводитися операція на врослому нігті на пальцях ніг, слід одягнути чисті шкарпетки. Також важливо підготувати і взяти з собою перед процедурою вільне взуття, яке дозволить вам ковзати і вставляти в нього ногу разом з пов’язкою після завершення операції з видалення врослого нігтя. При цьому взуття слід підбирати таким чином, щоб не тиснути на тканини, особливо в області пальців, і не викликати додаткової травматизації місця після видалених нігтів.
Час і перебіг реконвалесценції
Час, необхідний для полегшення болю після операції на врослому нігті, становить від 3 днів до тижня. Зазвичай для відновлення нігтьової пластини потрібно набагато більше часу. Тут час залежить від того, на пальцях рук чи ніг була проведена операція з усунення врослого нігтя. На руках частина нігтя, необхідна для покриття та захисту фаланги, повинна відрости протягом місяця-двох після процедури. На повне відновлення після операції на врослому нігті потрібно набагато більше часу, особливо якщо проблема була на великому пальці ноги. Тут іноді реконвалесценція може тривати до дванадцяти місяців, на що впливає повільніше зростання нігтів у довжину. Правильний догляд і захист фаланг після операції на врослому нігті допомагає скоротити терміни лікування, знизити ризик ускладнень і сприяє зниженню ризику рецидиву, а також досягти кращих кінцевих результатів з точки зору косметики та задоволеності пацієнтів.
Рекомендації після процедури
Після операції на врослому нігті необхідно належним чином доглядати за місцем, де проводилася процедура.
Рана повинна бути сухою та гігієнічною. Рекомендується обмежити роботу руками і уникати травмування області. Якщо була проведена операція з видалення врослого нігтя на пальцях ніг (зазвичай великий палець ноги), слід запобігти не тільки травмам, але й надмірному тиску на пальці ніг, наприклад, через занадто тісне взуття. Це важливо для отримання гарного косметичного ефекту, а також для уникнення деформації ослабленої після операції врослого нігтя пластини.
Фаланга пальця, з якого видаляли ніготь або проводили клиноподібне висічення латерального краю матриксу, часто болить протягом усього періоду регенерації, поки не відросте нова пластинка і не заживе рана. Пацієнт не повинен займатися будь-якими видами діяльності, які додатково викликають біль. Також важливо стежити за чистотою ушкодженого місця після хірургічної процедури, щоб запобігти інфікуванню та подальшим ускладненням. Правильний догляд за раною після операції на врослому нігті важливий для збереження тривалості ефекту лікування та запобігання подальшого вростання нігтьової пластини.
Пацієнту може знадобитися змінити спосіб стрижки нігтів. Плитку не слід різати занадто глибоко. Якщо людина зі схильністю до вростання нігтя в шкіру фаланг не може зробити це самостійно, можливо, доведеться скористатися послугами професійного косметолога. Також може бути корисним повністю відмовитися від стрижки нігтів кусачками або ножицями і замінити цю діяльність скороченням шкірного утворення пилочкою, з якою пацієнти рідше роблять помилки, зрізаючи ніготь занадто глибоко.
Вітлоу
Симптоми пароніхії
Симптомами як гострої, так і хронічної пароніхії є:
Як лікувати пароніхію?
При гострій пароніхії необхідна хірургічна санація абсцесу. Якщо воно було великим, хірург ставить дренаж, щоб рану можна було ретельно очистити. Також необхідно прийняти антибіотик. Коли порушником є вірус, немає необхідності розрізати гнійник. Однак необхідний швидкий прийом противірусних препаратів.
Хронічна пароніхія вимагає прийому антибіотиків і протигрибкових препаратів. Лікування є обтяжливим для пацієнта і зазвичай триває багато тижнів, іноді навіть кілька місяців.
Якщо є почервоніння і набряк, можна спробувати теплу ванну, приготовану на основі води і сірого мила. Цей метод не тільки знімає запалення, але і приносить полегшення хворому, тому що вода в поєднанні з сірим милом має протинабрякову дію і змушує гній самостійно виходити.
Ускладнення
У будь-якому випадку пароніхію необхідно лікувати, щоб не допустити ускладнень. Ігнорування цієї недуги може спровокувати поширення хвороби на тканини під нігтьовою пластиною. Тоді нігтьова пластина буде повністю зруйнована і утворяться гнійники. Наслідком цього є утворення потовщень на пластині та її численні зміни кольору.