Контрактура Дюпюітрена

Це згинальна контрактура пальців, яка набагато частіше зустрічається у чоловіків.
Найчастіше вражає долонну поверхню кисті. Приблизно в 25-60% випадків це генетично обумовлено.
Характеризується появою невеликої шишки або потовщення в області долоні.

Причини:

Виникненню контрактури сприяють багато факторів, пов’язаних з генетичними ускладненнями та супутнім існуванням захворювань нервової системи (ліктьового нерва, нервових корінців плечового сплетення тощо).
На розвиток захворювання також впливають повторні травми і перевантаження м'яких тканин, що викликають незначні крововиливи в апоневроз. Вони призводять до фіброзу тканин.
За словами лікарів, існує кореляція між виникненням контрактури і алкоголізмом, цукровим діабетом і епілепсією.

Лікування:

Відновлення функції кисті (або зменшення ступеня контрактури) можливо тільки в результаті процедури. Проводиться під місцевою або загальною анестезією. Як знеболення використовують джгут, що викликає ефект ішемії оперованої кінцівки.
Хірург-ортопед зрізає/зрізає відрослі пасма, які викликають скорочення. Рану зашивають і закріплюють пов'язкою (іноді використовують гіпсову лонгету). При необхідності дренування післяопераційної рани під шкіру вводять трубку, яка відводить кров у пластикову пляшку (дренаж видаляють на наступний день після процедури). Шви та іммобілізацію знімають приблизно через 2 тижні. Реконвалесценція триває близько місяця.

Ускладнення лікування:

• гематоми і набряки рук,
• некроз шкіри навколо післяопераційної рани,
• інфекції,
• обмеження рухливості суглобів рук,
• хронічні болі в післяопераційному місці,
• пошкодження нервів
• рецидив захворювання (якщо операція була проведена на пізній стадії).

Реабілітація:

Вправи для рук відіграють ключову роль у відновленні повної фізичної форми після операції. Вони дозволяють відновити тканини, зменшити рубці та відновити рухливість пальців. Реабілітацію також можна розпочати на ранній стадії контрактури, щоб запобігти її подальшому розвитку.