Синдром зап'ястного каналу

Що таке зап'ястний тунельний синдром?

Синдром зап’ястного каналу — це набір симптомів, пов’язаних зі здавленням серединного нерва в зап’ястному каналі (див. малюнок нижче). Це захворювання відноситься до компресійних невропатій, тобто механічний тиск викликає несприятливі зміни в нерві.

Хірургія

Під час хірургічної процедури зап’ястний тунель звільняється шляхом розрізання дегенерованого сітчастого м’яза-згинача, що спричиняє тиск на серединний нерв. Це полегшує симптоми синдрому зап’ястного каналу.
Розріз робиться біля основи руки. Це дозволяє лікарю побачити поперечну зап’ясткову зв’язку (згинач сітківки). Після розрізання зв'язки операційну рану зашивають шкірними швами.
Процедура проводиться під місцевою анестезією, після процедури ви можете йти додому в той же день.

Що очікувати після операції:

Після процедури руку укутують. Шви знімають приблизно через 10 днів. Біль і оніміння можуть зменшитися відразу після процедури або це може зайняти кілька місяців. Намагайтеся уникати важкого використання рук протягом 3 місяців.
Якщо вам зробили операцію на домінуючій руці і ви виконуєте повторювані дії на роботі, ви зможете повернутися до роботи через 6-8 тижнів. Повторювані рухи включають набір тексту на комп’ютері або роботу на конвеєрі. З іншого боку, якщо у вас була операція і ви не виконуєте повторювану роботу, ви можете повернутися до роботи протягом 4 тижнів.

Коли розглядається хірургічне втручання при синдромі зап’ястного каналу:

Якщо симптоми присутні після тривалого безхірургічного лікування. Загалом операція розглядається, якщо ін’єкції стероїдів і кілька тижнів спокою зап’ястя не мають терапевтичного ефекту.
Якщо ЕМГ дослідження показує пошкодження нерва, необхідна операція.
Важкі симптоми (такі як тривала втрата відчуття або координації пальців або кисті, або відсутність сили у великому пальці) обмежують повсякденну діяльність.
Пошкодження серединного нерва (видно на ЕМГ і втрата функції кисті або пальця) загрожує незворотною втратою функції.
Пухлини або інші утворення повинні бути видалені.

Після операції

Більшість людей відчувають менше або взагалі не відчувають симптомів болю та оніміння рук відразу після операції на зап’ястному каналі.
У рідкісних випадках симптоми болю та оніміння (найпоширеніші ускладнення) можуть повернутися або може виникнути тимчасова втрата сили під час щипків або хапань за предмет через розрив поперечної зап’ястної зв’язки.
Якщо м’язи великого пальця були сильно ослаблені або розірвані, сила та функція руки можуть бути обмежені навіть після операції.