Histerosalpingografia (HSG) – badanie drożności jajowodów

HSG – co to jest?

HSG (histerosalpingografia) to jedno z podstawowych badań stosowanych w diagnostyce niepłodności. Badanie polega na wstrzyknięciu do wnętrza jamy macicy specjalnego płynu i wykonaniu serii zdjęć radiologicznych. HSG jest badaniem inwazyjnym – polega na dopochwowym wprowadzeniu do jajowodów i macicy specjalnego, kontrastującego środka, który umożliwia uzyskanie bardzo dokładnego obrazu.
Coraz częściej stosuje się ocenę drożności jajowodów, wykorzystując nowocześniejszą ultrasonografię zamiast promieni Roentgena.
Badanie HSG umożliwia:

• ocenę kształtu macicy,
• zdiagnozowanie zmian budowy macicy – wady rozwojowe macicy, takich jak guzy lub inne zmiany,
• zbadanie drożności jajowodów oraz ich kształtu,
• wykry
• cie obecności zrostów, polipów, mięśniaków podśluzówkowych.
  
  

Kiedy wykonać badanie HSG?

Badanie HSG wykonuje się po zakończeniu miesiączki, w pierwszej fazie cyklu.
W przypadku przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych badanie można wykonać w dowolnym dniu po ustąpieniu krwawienia.

 

Jaką rolę spełniają jajowody?

Zadaniem jajowodów jest:

• umożliwienie transportu plemników do komórki jajowej,
• stworzenie odpowiednich warunków do zapłodnienia tej komórki,
• rozwoju powstałego zarodka oraz jego transportu do jamy macicy.

Procesy te mogą zachodzić dzięki złożonym skurczom, obecności wydzieliny produkowanej przez gruczoły jajowodów oraz ruchom mikro-rzęsek wyścielających ich światło. HSG pozwala ocenić drożność jajowodów, nie umożliwia jednak dokładnej oceny ich funkcjonowania.

 

Co może być przyczyną niedrożności jajowodów?

• Zmniejszanie lub zamykanie światła jajowodów poprzez powstawanie czopów śluzowych.
• Stany zapalne powodujące zrosty.
• Zakażenia oraz choroby przenoszone drogą płciową.
• Przebyte zabiegi operacyjne w okolicach jamy brzusznej.
• Infekcje dróg rodnych pojawiające się w wyniku poronienia.
• Endometrioza.
  
  

HSG – przygotowanie do badania

Skierowanie na badanie wydaje lekarz ginekolog. Przed badaniem konieczna jest konsultacja, podczas której lekarz omówi przebieg samego badania oraz zleci farmakologiczne przygotowanie do zabiegu. Jeżeli pacjentka po konsultacji z lekarzem zdecyduje się na wykonanie badania w krótkotrwałym znieczuleniu ogólnym, dodatkowo powinna wykonać pakiet badań wymaganych przed znieczuleniem.

W dniu badania pacjentka przyjeżdża do kliniki na około 1h-30 minut przed planowanym zabiegiem. Jeżeli badanie ma odbyć się w znieczuleniu ogólnym pacjentka musi powstrzymać się przed spożywaniem pokarmów i płynów na 6 godzin przed zabiegiem. Pacjentki korzystające ze znieczulenia ogólnego nie mogą  w dniu badania prowadzić pojazdów mechanicznych.

Dolegliwości bólowe wynikające z badania HSG są sprawą bardzo indywidualną – niektóre kobiety przechodzą zabieg zupełnie bezboleśnie i bez większych niedogodności, inne które mają obniżony próg bólu zawsze mogą skorzystać z krótkiego znieczulenia ogólnego dożylnego.

 
Badanie drożności jajowodów a ciąża – czy istnieją przeciwwskazania do HSG?

Ze względu na inwazyjność badania istnieją pewne przeciwwskazania do wykonania histerosalpingografii. Niektóre dolegliwości mogą z kolei uniemożliwić dokonanie prawidłowego odczytu obrazu. Do przeciwskazań należą:

• ciąża,
• aktywny proces zapalny w obrębię narządów rozrodczych
• krwawienie z dróg rodnych,
• przeciwskazania do podania kontrastu w przypadku tradycyjnej metody z wykorzystaniem techniki RTG